親の抑うつ・精神疾患

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

内在化・外在化問題・全般的精神病理。妊娠期うつの介入RCTは子の発達軌道をごく小さく改善(メタ分析)

なぜ効くのか

遺伝的脆弱性+養育の質低下(応答性・温かさ減)+家庭ストレス

幸せの4因子

ありがとうを損なうなんとかなるを損なう ありがとう(逆)/なんとかなる(逆)

こうすると更に効く

193研究のメタ分析では、母親の抑うつは子の内在化(不安・抑うつ)・外在化(問題行動)の高さ、肯定的な感情・行動の低さと関連しましたが、効果はいずれも小さく、調整要因で大きく変わりました(Goodman et al., 2011)。仕組みは遺伝的な脆弱さに加えて、養育の応答性や温かさが下がること、家庭のストレスなので、緩衝材はそこにあります。親自身の治療と休息、もう一人の養育者や祖父母・保育など「応答的な大人」を確保すること、家庭のストレス源(経済・孤立)への支援が効きやすいんです。妊娠期のうつへの介入が子の発達の軌道をごく小さく改善したという報告もあり(Goodman et al., 2018)、親のケアがそのまま子のケアになります。

気をつけること

観察研究が中心で、遺伝・環境の交絡があるため、親のうつが直接の原因とは言い切れません。効果量は小さく、影響を受けない子も多いことがはっきりしています(×・確度A)。父親の抑うつや他の精神疾患については根拠がまだ少ないです。この行を「親のせい」と読むのは誤りで、親を責めるほど養育の質が下がる悪循環になります。親の気分の落ち込みが続くときは、本人も周囲も、早めに医療機関や相談窓口を頼ってください。

最初の一歩

周囲ができることは、親に「子どものため」ではなく「あなた自身のために」休む時間と受診のきっかけを作ることです。本人ができる小さなことは、子と1日5分、スマホを置いて向き合う時間を1回作ることです。

主要な研究

• Maternal depression and child psychopathology: a meta-analytic review(Goodman et al., 2011, Clin Child Fam Psychol Rev)
• Opening windows of opportunities: Evidence for interventions to prevent or treat depression in pregnant women being associated with changes in offspring's developmental trajectories(Goodman et al., 2018, Dev Psychopathol)

メモ：効果量は小で、理論・方法論的変数による調整が大きい(全員が影響を受けるわけではない)。父親の抑うつ・他の精神疾患は証拠が少ない

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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