パートナーの抑うつ

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ症状(CES-D)・精神疾患発症・物質使用。パートナーがうつ+物質使用だとIRR=2.1〜2.7

なぜ効くのか

情動伝染・共有ストレス・サポート減少・関係葛藤の増加。同類婚(選択)も一致の一部を説明

幸せの4因子

ありがとうを損なうありのままにを損なう ありがとう(つながりの負荷側)・ありのままに(逆:感情の伝染)

こうすると更に効く

パートナーに精神疾患があると、自身のうつ病発症リスクが約1.6倍になるという大規模登録データがあります(Joutsenniemi et al., 2010)。配偶者の抑うつ症状が2年後の自分の抑うつを予測する追跡研究もあり(Siegel et al., 2004)、夫婦の精神的健康の一致は関係が長いほど強まります(Butterworth & Rodgers, 2006)。感情の伝染、共有するストレス、支えてもらえなくなること、口論の増加が重なるからです。和らげるコツは、相手の治療に本人以外の支え手(医療・家族・友人)を入れること、自分の交友関係と活動を細らせないこと、自分の気分も定期的に点検することです。「自分が治さなきゃ」と背負い込まないことが、結果的に二人を守ります。

気をつけること

一致には「似た者同士が結婚する」という選択効果が含まれていて、縦断研究でも伝染と共有環境を完全には切り分けられていません。確度はBです。人生満足を直接測った研究はなく、抑うつ症状からの推定です。相手の抑うつを自分のせいにしたり、逆に相手を責めたりしないことが大事です。自分の気分の落ち込みや眠れない状態が数週間続くなら、パートナーだけでなく自分も専門家に相談してください。

最初の一歩

パートナーが落ち込んでいる人は、今週、自分が気を許せる友人に1回「実は最近しんどい」と話してみてください。周囲の人は、本人ではなくパートナー側の様子を気にかけてあげてください。

主要な研究

• Psychiatric comorbidity in couples: a longitudinal study of 202,959 married and cohabiting individuals(Joutsenniemi, Moustgaard, Koskinen & Martikainen, 2010, Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol)
• Concordance in the mental health of spouses: analysis of a large national household panel survey(Butterworth & Rodgers, 2006, Psychol Med)
• The effect of spousal mental and physical health on husbands' and wives' depressive symptoms, among older adults: longitudinal evidence from the Health and Retirement Survey(Siegel, Bradley, Gallo & Kasl, 2004, J Aging Health)

メモ：一致(concordance)には選択効果(似た者同士の結婚)が含まれ、縦断でも伝染と共有環境を完全には分離できない。既収載「関係の質(夫婦)」の悪化経路の一つ。臨床的うつ病と症状レベルの両方で一貫

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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