大うつ病性障害(臨床うつ)

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

機能障害・QOL・自殺念慮

なぜ効くのか

気分・報酬系・認知バイアス(幸福低下と双方向)

幸せの4因子

なんとかなるを損なう なんとかなる(逆)

こうすると更に効く

大うつ病性障害は米国の全国調査で高い有病率と深刻な機能障害を伴うことが示され(Kessler et al., 2003)、精神疾患と幸福(フラリッシング、心が十分に機能している状態)は別の軸でありながら強く関係することも示されています(Lamers et al., 2011)。メカニズムは気分・報酬系・認知バイアスの変調で、幸福低下とは双方向に影響し合います。受け方のポイントは、薬物療法と心理療法を含む標準的な治療を専門家と進めることが第一で、本マップの他の要素(運動・睡眠・関係)は治療の土台や再発予防として位置づけることです。回復期には「できることが戻ってきた」という小さな実感を積み重ねることが、幸福の側からの支えになります。

気をつけること

確度Aで、幸福との強い負の関連ははっきりしています。精神疾患と幸福は別の軸なので、症状が軽くなっても幸福が自動的に戻るわけではなく、逆に症状があっても幸福の要素を一部保てる人もいます。これは診断ではなく、気分の落ち込みが2週間以上続き、眠れない、食べられない、自分を責め続ける、死にたい気持ちが浮かぶといった場合は、必ず精神科・心療内科など専門家に相談してください。「全般性不安」「PTSD」とは別の障害で、対処も異なります。

最初の一歩

当てはまる症状がある人は、今週、精神科・心療内科への受診か、自治体の相談窓口への電話を最初の一歩にしてください。周囲ができることは、「がんばれ」ではなく、受診の予約や付き添いという具体的な手助けを申し出ることです。

主要な研究

• Kessler et al.(2003, JAMA)NCS-R
• Lamers et al.(2011, JCP)

メモ：GAD/PTSD(既収載)と別障害

原典と照合済み(2次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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