不安症/全般性不安(GAD)
過剰で持続的な不安・心配と身体的過覚醒
幸せへの効果の大きさ
患者はQoLが群間で大きく低下(メンタルヘルス・社会機能ドメインで大効果)
NAが中核だが原典は群間SMD指標(r値でない)。低PAは抑うつ特異的
- ほかの幸福度指標
- QoL大幅低下(23研究メタ)
- なぜ効くのか
- 慢性的心配・過覚醒→NA持続・社会/職業機能低下
- 幸せの4因子
- なんとかなるを損なう なんとかなる↓
こうすると更に効く
不安症の患者は、健康な人に比べて生活の質がメンタルヘルスや社会機能の領域で大きく低下しているというメタ分析があります(Olatunji et al., 2007)。メカニズムは慢性的な心配と過覚醒(体が常に警戒モードにあること)が不快感情を持続させ、仕事や人間関係の機能を落とすことです。受け方のポイントは、心配そのものをなくそうとするより、心配に費やす時間と体の緊張を段階的に減らす方向の治療(認知行動療法など)を専門家と進めることで、生活の質の改善を目標に置くことです。運動や睡眠の立て直しは過覚醒を和らげる土台になるので、治療と並行して整えるのが向いています。
気をつけること
確度Aですが、引用しているメタ分析は不安障害全般を横断したもので、全般性不安に固有の効果量ではありません。うつと違って低い陽性感情は中核ではなく、高い不快感情が中心とされます。これは診断ではなく、心配が半年以上ほぼ毎日続き、生活に支障が出ているなら、自己流の対処ではなく精神科・心療内科の専門家に相談してください。周囲が「気にしすぎ」と言うことは本人の孤立を深めます。
最初の一歩
心配が頭から離れず眠れない日が続いているなら、今週、かかりつけ医か心療内科に相談の予約を入れてみてください。それまでの小さな一歩として、心配を書き出す時間を1日15分と決め、それ以外の時間に浮かんだら「15分の時間に回す」と自分に言ってみるのも助けになります。
主要な研究
- Quality of life in the anxiety disorders: a meta-analytic review(Olatunji et al., 2007)
メモ:Olatunji et al.(2007)は不安障害横断メタでGAD固有の効果量ではない。専門家接続
原典と照合済み。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。
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