摂食障害(AN/BN)

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

心理的QoLが身体的QoLより低下

なぜ効くのか

飢餓・過食嘔吐・報酬/内受容機能不全→アンヘドニア+身体像苦悩・罪悪感

幸せの4因子

ありのままにを損なう ありのまま↓

こうすると更に効く

拒食症や過食症をもつ人の生活の質は、すべての摂食障害のタイプで低く、身体面より心理面のQOLがより下がることがメタ分析で示されています(Winkler et al., 2014)。飢餓や過食嘔吐によって報酬や内受容感覚(体の内側の感覚)がうまく働かなくなり、快感情が減り、身体像への苦悩や罪悪感が重なる、という仕組みです。付き合い方の中心は早期の専門的治療で、体重や食行動の回復と同時に心理的なサポートを受けることが、QOLの回復につながりやすいとされています。緩衝材になるのは、食事や体型を評価しない家族・友人の関わり、治療を続けられる環境、そして回復を『体重の数字』ではなく生活の広がりで測ることです。

気をつけること

QOLの低さは疾患と並行して観察されたもので、QOLの低さが摂食障害を悪化させる逆方向も考えられます。行の具体的な数値(SWLS 3.7対4.6)は原典での再確認が必要とされています。摂食障害は意志や『わがまま』の問題ではなく、命に関わることもある疾患なので、本人の食事を周囲が管理しようとすると関係が悪化しがちです。体型へのコメントや『痩せてきれい』式の称賛は、回復を妨げます。食行動のコントロールがきかない、つらさが続くときは、必ず専門家に相談してください。

最初の一歩

本人ができる小さなことは、信頼できる1人に『食べることがつらい』と伝えてみることです。周囲ができることは、食事の場面を監視するのではなく、食事以外の時間を一緒に楽しむことでしょうか。

主要な研究

• Quality of life in eating disorders: a meta-analysis(Winkler et al., 2014)

メモ：Winkler et al.(2014)実在確認。SWLS 3.7 vs 4.6の具体値は原典要再確認

原典と照合済み。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

同じ「心の病気・依存」の項目