神経発達症(ADHD/ASD)

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

支援状況で大きく変動

なぜ効くのか

実行機能・感覚/対人処理の特性+環境不適合→ストレス。支援・調整で緩和

こうすると更に効く

自閉スペクトラム症のある人の生活の質は定型発達の人よりかなり低く、メタ分析では効果量d≈−0.96と大きな差が出ています(van Heijst & Geurts, 2015)。ただし行のポイントは『支援状況で大きく変動』にあって、実行機能や感覚・対人処理の特性と環境との不適合がストレスを生み、支援や調整で緩和できる、という見方です。だから緩衝材は、特性を矯正することより環境を合わせることにあります。感覚刺激の調整、見通しの立つスケジュール、文字や図による指示、得意を活かせる役割、そして診断や自己理解に基づく合理的配慮が、ストレスを減らしてQOLを支えるとされています。本人が自分の特性を理解し、必要な配慮を言葉にできるようになることも大きな助けです。

気をつけること

QOLの差は横断的に観察されたもので、支援の不足や二次的なうつ・不安が差を広げている可能性があります。ASDとADHDは別の特性で、ADHDについては行に専用の出典がまだないので、同じ効果量を当てはめないでください。効果量が大きいからといって『神経発達症の人はみな不幸』ではなく、環境が合えば差は縮まるという含みです。特性を他人に当てはめて『あの人は発達障害っぽい』と言うのは避けたいところです。生きづらさが続くときは、発達の専門外来や支援機関に相談してください。

最初の一歩

本人ができる小さなことは、自分が消耗しやすい場面と、ラクになる工夫を1つずつ書き出してみることです。周囲ができることは、『普通にして』と求める代わりに、何があれば過ごしやすいかを聞くことでしょうか。

主要な研究

• Quality of life in autism across the lifespan: a meta-analysis(van Heijst & Geurts, 2015、ASD d≈−0.96)ほかADHDのQOL研究群

メモ：ASDはd=−0.96で旧記載d≈.5は過小。ADHDは別出典が必要

原典と照合済み。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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