セント・ジョーンズ・ワート

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ(HAM-D)。SSRIと同等。重症うつ・長期効果は不明

なぜ効くのか

セロトニン・ノルアドレナリン・ドパミン再取り込み阻害(ハイパーフォリン)

幸せの4因子

ありのままに ありのままに(身体・気分の底上げ)

こうすると更に効く

セイヨウオトギリソウの抽出物は、27試験の統合で軽〜中等度のうつにSSRI(一般的な抗うつ薬)と同等の反応率・寛解率を示し、途中でやめる人はSSRIより少なかった(OR 0.59)という結果です(Ng et al., 2017)。Cochraneレビューでもプラセボより有効でした(Linde et al., 2008; Apaydin et al., 2016)。仕組みはセロトニン・ノルアドレナリン・ドパミンの再取り込み阻害とされています。効きやすいのは軽〜中等度のうつで、重症では根拠がありません。選ぶときは必ず医師か薬剤師に相談し、経口避妊薬・抗凝固薬など併用薬がないかを確認することが絶対条件です。

気をつけること

臨床群(軽〜中等度のうつ)のエビデンスで、健康な人の幸福度上昇の根拠ではありません。試験期間は4〜12週で長期の効果や安全性は不明です。最大の注意点は薬物相互作用で、CYP3A4という酵素を誘導して経口避妊薬・抗凝固薬・一部の抗HIV薬や免疫抑制薬などの効き目を弱める可能性があり、重大な結果につながりえます。確度Aでも『自己判断で飲んでよいもの』ではありません。人生満足の直接測定はありません。うつ症状が続くときは必ず医療機関に相談してください。

最初の一歩

気分の落ち込みで何か試したい人は、まず受診して『ハーブ系の選択肢も含めて相談したい』と伝えるところから。薬を飲んでいる人は、薬剤師に飲み合わせを確認するのが最初の一歩です。

主要な研究

• Clinical use of Hypericum perforatum (St John's wort) in depression: A meta-analysis(Ng et al., 2017, J Affect Disord)
• St John's wort for major depression(Linde et al., 2008, Cochrane Database Syst Rev)
• A systematic review of St. John's wort for major depressive disorder(Apaydin et al., 2016, Syst Rev)

メモ：臨床群(軽〜中等度うつ)のエビデンスで、健常者の幸福度上昇の根拠ではない。CYP3A4誘導による薬物相互作用(経口避妊薬・抗凝固薬等)が重大。試験期間4〜12週で長期不明

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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