鍼治療

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ重症度(HAM-D)。有害事象は報告不十分。心理療法との比較は不明

なぜ効くのか

内因性オピオイド・セロトニン系の賦活・迷走神経調節+治療者接触とプラセボ期待

幸せの4因子

なんとかなる なんとかなる(身体的ケアによる安心)

こうすると更に効く

鍼治療はうつや不安に対して、無治療と比べると抑うつ重症度が下がる、偽鍼(ツボを外した刺激)と比べても小さな差がある、という報告があります(Smith et al., 2018; Armour et al., 2019)。想定されるメカニズムは、内因性オピオイドやセロトニン系の賦活、迷走神経の調整に加えて、治療者との定期的な接触と『効きそう』という期待の効果です。だから受けるなら、薬や心理療法を置き換えるのではなく『上乗せ』として、信頼できる施術者のもとで定期的に通うのが現実的な使い方になります。身体的なケアを受ける安心感そのものが効いている可能性もあるので、リラックスできる施術環境を選ぶのも一つのコツです。

気をつけること

Cochraneレビューの評価は確実性『低〜極低』で、偽鍼との差も小さいため、根拠はまだ弱いです(確度B)。試験の大半が中国で行われ、治療頻度も高いので、日本の一般的な通院頻度でも同じ効果があるかは分かりません。有害事象の報告が不十分で、安全性の情報も限られています。幸福度や人生満足の測定はありません。鍼だけでうつを治そうとして他の治療を中断するのは危険で、抑うつが続くときは必ず医療機関で相談してください。

最初の一歩

試すなら、国家資格を持つはり師のいる治療院で『うつや不安への施術経験があるか』を聞き、主治医がいる人は併用してよいか確認してから始めるのが順序です。まず2〜4週続けて、気分や睡眠に変化があるかメモで記録しておくと、続けるかどうかの判断がしやすくなります。

主要な研究

• Acupuncture for depression(Smith et al., 2018, Cochrane Database Syst Rev)
• Acupuncture for Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis(Armour et al., 2019, J Clin Med)

メモ：GRADEは低〜極低。中国での試験が大半で治療頻度が高く一般化に疑問。Cochrane(保守的)とArmour 2019(偽鍼比g=0.55)で推定が異なる→Cochraneを主採用

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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