オンライン・ピアサポート

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ(効果不明確)、QOL(効果なし)、社会的支援感。不妊コミュニティでは否定的集団感情・誤情報の懸念

なぜ効くのか

類似他者からの共感・情報・規範的支援→孤立感低減。無管理だと否定的感情の伝染

幸せの4因子

ありがとう ありがとう(つながり) →幸福度(効果は不確実)

こうすると更に効く

同じ問題を持つ人同士がネット上で支え合うオンライン・ピアサポートは、類似した他者からの共感・情報・規範的な支援を通じて孤立感を減らす仕組みです。ただ、無管理の場では否定的な感情が伝染したり誤情報が広がったりする懸念があり、専門家のモデレーション(進行・管理)があるかどうかが効果を左右するとされています(Griffiths et al., 2009; Ali et al., 2015)。だから選ぶときは、運営者が明確で、進行役や専門家が関与していて、誹謗や誤情報への対処ルールがあるコミュニティを選ぶことが最大のコツです。使い方としては、読むだけでなく自分も投稿して『支える側』にも回ること、そして対面の支援や医療の代わりではなく補助として使うことが現実的です。

気をつけること

質の高いRCTが乏しく、質の低い研究ほど肯定的な結果が出ているため、根拠はまだ弱いです(確度B、方向は『混在』)。乳がんの女性では抑うつに小さな効果がある一方でQOLには効果がなく、若者を対象にした研究でも6本中2本しか有効ではありませんでした(McCaughan et al., 2017)。人生満足は測られていません。不妊のコミュニティでは集団的なネガティブ感情や誤情報の懸念も報告されています。他者の深刻な話に引きずられて悪化する人もいるので、つらくなったら距離を置く判断が必要です。つらさが続くときは専門家に相談してください。

最初の一歩

まずは医療機関や患者会、公的機関が運営・推奨しているオンラインコミュニティを探し、ルールと運営体制を読んでから参加してみてください。最初の1週間は投稿せず『場の空気』を見て、自分が読んで楽になるか重くなるかを確かめるのが安全な一歩です。

主要な研究

• Systematic review on Internet Support Groups (ISGs) and depression (1): Do ISGs reduce depressive symptoms?(Griffiths et al., 2009, J Med Internet Res)
• Online Peer-to-Peer Support for Young People With Mental Health Problems: A Systematic Review(Ali et al., 2015, JMIR Ment Health)
• Online support groups for women with breast cancer(McCaughan et al., 2017, Cochrane Database Syst Rev)

メモ：高品質RCTが乏しく、質の低い研究ほど肯定的結果。専門家のモデレーション有無が効果を左右。既収載『ピアサポート』『社会的支援』とは媒体で弁別

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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