テキストメッセージ介入(SMS)

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ(臨床)、他介入のアドヒアランス向上(補助的用途)、職域デジタル介入の関与率向上

なぜ効くのか

低コスト・高頻度の接触→行動リマインド・支援感→軽度の症状改善

幸せの4因子

ありがとうなんとかなる ありがとう(見守られ感) →なんとかなる

こうすると更に効く

携帯のショートメッセージで心理教育やリマインド、励ましを送る介入は、低コストで高頻度の接触ができるのが強みで、抑うつに小さな効果が報告されています(Senanayake et al., 2019)。メカニズムは、行動のリマインドと『誰かが気にかけてくれている』という支援感なので、効き目を上げるには、CBTや行動活性化など本体となる支援と組み合わせ、その宿題や受診のリマインドとして使うのが現実的です。実際、多くの研究はSMSを補助的に使っていて、他の介入へのアドヒアランス(続ける率)や職域デジタル介入の関与率の向上が主な効果でした。メッセージは一方通行より返信できる形、内容は一般論より本人の目標に合わせたものが望ましいと思います。

気をつけること

単独介入としての抑うつへの効果はSMD .23で統計的に有意ではなく、研究数も7本と少ないため、根拠はまだ弱いです(確度B)。単独効果と併用効果が混ざっていて、異質性もあります。人生満足やポジティブ感情は測られていません。メッセージが多すぎると通知疲れや『監視されている感じ』になることがあるので、頻度とタイミングを本人が選べる設計が望ましいです。SMSだけで抑うつが改善することを期待せず、つらさが続くときは専門家に相談してください。

最初の一歩

自治体や医療機関、職場の健康支援でSMSやLINEによるリマインド・支援サービスがあれば、まず登録してみるのが一歩です。自分でできる小さな一歩は、スマホのリマインダーに『今日の散歩』『薬』など1つだけ、本人を励ます短い言葉つきで設定してみること。見守られ感の自作版です。

主要な研究

• Effectiveness of text messaging interventions for the management of depression: A systematic review and meta-analysis(Senanayake et al., 2019, J Telemed Telecare)

メモ：単独介入としての効果は限界的。CBT・行動活性化の補助として使われることが多く、単独効果と併用効果を区別すること。異質性あり

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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