皆保険・医療アクセス(UHC)

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ・健康満足・経済的安心

なぜ効くのか

経済的破綻不安の除去・医療アクセス・安心

幸せの4因子

なんとかなる なんとかなる

こうすると更に効く

米国オレゴン州の準実験では、医療保険に当選した群で抑うつが減り、経済的な安心が高まりました(Baicker et al., 2013)。メカニズムは経済的破綻への不安の除去なので、日本のように皆保険がある環境では、制度を「使える」状態にしておくことがコツです。高額療養費制度などを知っておく、かかりつけ医を持つ、受診をためらわない習慣をつける、といった準備が「なんとかなる」感を支えます。

気をつけること

オレゴンの研究は準実験で確度B、生活満足への直接効果はCにとどまります。横断研究では、健康な人ほど保険に加入しやすいという選択の問題もあります。制度があってもアクセスが悪い(待ち時間、距離、言葉の壁)と効果は落ちます。体調や気分の不調が続くときは、制度を活用して早めに受診してください。

最初の一歩

今週、自分の健康保険で使える制度(高額療養費、健診、相談窓口)を1つ調べておく。知っているだけで安心が変わります。

主要な研究

• Oregon Health Insurance Experiment(Baicker et al., 2013, NEJM)メンタル改善

メモ：Oregonは準実験でB、生活満足への直接効果はC

原典と照合済み(2次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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