幸福↓ 幸せを損なう確度B大規模研究・複数の研究が一致

視覚障害・視力低下

視力障害と自立性低下・満足低下

見えにくさは『自分でできること』を奪うことで気分を下げる

幸せへの効果の大きさ

人生満足度（SWLS）

×負

自立・活動制限で負

感情のバランス（PANAS）

×負

負

ほかの幸福度指標: 抑うつ・QOL・転倒不安
なぜ効くのか: 移動・活動・読書制限による自立性喪失・抑うつ
幸せの4因子: なんとかなるを損なうなんとかなる(逆)

こうすると更に効く

視力の低下は、移動・活動・読書が制限されて自立性が失われることを通じて、満足感の低下や抑うつにつながりやすいんです(Evans, Fletcher & Wormald, 2007; Renaud & Bédard, 2013)。つまり問題は『見えないこと』そのものより『できなくなること』なので、緩衝材は自立性を取り戻す工夫になります。拡大鏡・音声読み上げ・白杖や歩行訓練といった支援技術やリハビリ、住環境の整え方、外出の付き添いの仕組みなどで、できることを保つほど気分の落ち込みは和らぎやすいみたいです。ロービジョンケア(残った視力を最大限使うための支援)を早めに受けることも大事です。

気をつけること

観察研究が中心で、抑うつがあると活動量が減って視力低下の影響がより重く出る、という逆方向や、加齢・他の疾患という第三の要因もあります。影響の大きさは視力の程度や発症の時期(先天か中途か)で大きく違います。周囲が『危ないから』と先回りして何でもやってしまうと、かえって自立性を奪ってしまうことがあります。難聴とは別の感覚系の話なので、仕組みを混ぜないようにしたいところです。落ち込みが続くときは、眼科だけでなく心理や福祉の専門家にも相談してください。

最初の一歩

本人ができる小さなことは、地域のロービジョン相談や支援機器の情報を1つ調べてみることです。周囲ができることは、手を貸す前に『何を手伝ってほしいか』を聞くことでしょうか。

主要な研究

Evans, Fletcher & Wormald(2007, Ophthalmology)視覚障害と抑うつ
Renaud & Bédard(2013)レビュー

メモ：難聴とは別感覚系

原典と照合済み(2次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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