里親・施設養育

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

愛着障害・発達遅滞・学業不振・成人期の失業/ホームレス化(未照合)。家庭的養育への移行(脱施設化)で回復が見られる

なぜ効くのか

入所前の虐待・ネグレクト+養育者の交代・施設の構造的ネグレクト→愛着形成とストレス調整系の障害

幸せの4因子

ありがとうを損なうなんとかなるを損なう ありがとう(逆)(安定した愛着対象の欠如)/なんとかなる(逆)

こうすると更に効く

社会的養護を経験した成人の精神障害の有病率は30%、少年司法施設の経験者では45%と、一般人口より有意に高いことが大規模な縦断メタ分析で示されています(Seker, Boonmann, Gerger et al., 2022)。背景には入所前の虐待やネグレクトに加え、養育者の交代や施設の構造的なネグレクトが愛着形成とストレス調整系を傷つける仕組みがあります(Vasileva & Petermann, 2018)。一方で、施設から家庭的な養育へ移行する脱施設化で回復がみられ(van IJzendoorn, Bakermans-Kranenburg, Duschinsky et al., 2020)、施設より里親のほうが発達への害は小さいとされています。だから緩衝材は、できるだけ早く・できるだけ安定した養育者との関係を保証すること、養育者の交代を最小限にすること、そして養護を出た後も続く支援にあります。

気をつけること

社会的養護そのものの害と、入所前の虐待や貧困の影響は分離が難しく(選択効果)、観察研究の限界があります。人生満足を直接測ったメタ分析はありません。『施設で育った人は〜』という決めつけは、本人への二重のスティグマになります。養子縁組との対比では、恒久的な家庭への移行の有無が回復の大きさを分けているように見えます。生きづらさやつらさが続くときは、社会的養護の経験に理解のある専門家や支援団体に相談してください。

最初の一歩

当事者ができる小さなことは、安心して過去を話せる人や支援団体を1つ見つけることです。周囲ができることは、里親や養護施設の子どもと関わる機会があれば、『続けて会える大人』でいることでしょうか。

主要な研究

• Mental disorders among adults formerly in out-of-home care: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies(Seker, Boonmann, Gerger et al., 2022, Eur Child Adolesc Psychiatry)
• Institutionalisation and deinstitutionalisation of children 1: a systematic and integrative review of evidence regarding effects on development(van IJzendoorn, Bakermans-Kranenburg, Duschinsky et al., 2020, Lancet Psychiatry)
• Attachment, Development, and Mental Health in Abused and Neglected Preschool Children in Foster Care: A Meta-Analysis(Vasileva & Petermann, 2018, Trauma Violence Abuse)

メモ：社会的養護『そのもの』の害と入所前の虐待・貧困の影響は分離困難(選択効果)。里親と施設では施設の方が発達への害が大きい。N451(養子)との対比: 養子は安定家庭への恒久的移行で回復が大きい

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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