マインドフルネス訓練(非臨床集団)
非臨床の成人へのMBSR/MBCT等の構造化マインドフルネスプログラム
幸せへの効果の大きさ
well-being SMD 0.33[0.11〜0.54](9試験、無介入比。SWLS単独ではない)。予測区間は0をまたぐ
NA低減が主:無介入比で不安SMD −0.56・抑うつ−0.53・苦痛−0.45(136試験、n=11,605)。IPDメタ(13試験、n=2371)では苦痛SMD −0.32で異質性なし
- ほかの幸福度指標
- 能動対照(非特異的)比では抑うつ−0.46のみ有意、特異的能動対照比では優越性なし。高リスク集団向けで効果大、米国試験は効果小
- なぜ効くのか
- 注意制御・脱中心化(思考を事実と同一視しない)・感情への受容的態度・反芻の減少
- 幸せの4因子
- ありのままに ありのままに→現在への非評価的注意→幸福度
こうすると更に効く
MBSRやMBCTのような8週間程度の構造化プログラムは、何もしない場合と比べて不安・抑うつ・苦痛を中程度減らし、well-beingも少し上げます(Galante et al., 2021)。効きやすいのは、ストレスの高い職種など高リスクの集団で、心理的に余裕のある人への効果は小さいみたいです。個人データを統合した分析では効果が安定していて、異質性もありませんでした(Galante et al., 2023)。自発的に参加し、毎日の短い練習を8週間続けられる人に向いています。
気をつけること
ランダム化試験の統合で因果の根拠はあります(確度A)が、効果は「無介入」との比較で、運動など別の能動的な介入と比べると同等で優越性は示されていません。参加者は自発的に申し込んだ人が中心なので、興味のない人に一律に受けさせた場合の効果は分かりません。米国の試験では効果が小さいなど、文化や文脈による差もあります。過去のトラウマがある人は練習中につらくなることがあり、指導者のいる場で行うのが安全です。つらさが続くときは専門家に相談してください。
最初の一歩
地域や職場、オンラインでMBSR(8週間)の講座を探して、まず体験回に参加してみてください。講座を待つ間は、1日3分の呼吸への注意から始めると、続けられそうかの感触がつかめます。
主要な研究
- Mindfulness-based programmes for mental health promotion in adults in nonclinical settings: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials(Galante et al., 2021, PLoS Med)
- Individual participant data systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials assessing adult mindfulness-based programmes for mental health promotion in non-clinical settings(Galante et al., 2023, Nat Ment Health)
メモ:効果は無介入比で、他の能動的介入と同等。自発的参加者対象で一般化に注意。既収載『マインドフルネス』(特性/臨床MBCT)とは弁別:本行は非臨床プログラム
原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。
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