精神力動的心理療法

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

パーソナリティ機能・社会機能(長期療法)。機能性身体症状でもSMD=−.73〜−1.07(前後)

なぜ効くのか

防衛・転移の洞察→対人関係パターンの修正→情動調整

幸せの4因子

ありがとうありのままに ありのままに→ありがとう→幸福度

こうすると更に効く

行の根拠では、精神力動的心理療法は標的症状においてCBTなどの確立療法と等価とされます(Steinert et al., 2017)。メカニズムは、防衛・転移(治療者に向く過去の関係パターン)の洞察→対人関係パターンの修正→情動調整です。効きやすいのは、症状の背景に繰り返す対人関係のパターンがあると感じる人、「なぜ同じことを繰り返すのか」を理解したい人です。長期療法はパーソナリティ機能や社会機能の改善が報告されており(Leichsenring & Rabung, 2008)、複雑な問題を抱える人の選択肢になります。受け方としては、短期(数か月)と長期(年単位)で性質が違うので、目的と期間を最初に治療者と確認することがコツです。

気をつけること

確度はAですが、長期力動療法の大効果(2008)には方法論的批判があり(Smit et al., 2012)、結論には論争があります。幸福度・人生満足の直接統合値はなく、記号は臨床集団での症状効果からの推定です。長期療法は時間と費用がかかり、誰にでも向くわけではありません。治療者との関係そのものを扱うので、相性が特に重要です。症状がつらいときは、療法の種類にこだわらず専門家に相談してください。

最初の一歩

受けるなら、精神分析的・力動的心理療法を掲げる精神科・心療内科やカウンセリング機関を探し、初回面接で「短期か長期か、何を目標にするか」を聞いてみてください。待っている間にできるのは、人間関係で「また同じパターンだ」と感じた場面を1つ書き出しておくことです。

主要な研究

• Psychodynamic Therapy: As Efficacious as Other Empirically Supported Treatments? A Meta-Analysis Testing Equivalence of Outcomes(Steinert et al., 2017, Am J Psychiatry)
• Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis(Leichsenring & Rabung, 2008, JAMA)
• The effectiveness of long-term psychoanalytic psychotherapy—A meta-analysis of randomized controlled trials(Smit et al., 2012, Clin Psychol Rev)

メモ：長期力動療法の大効果(2008)は方法論的批判あり(Smit et al. 2012、未照合)。幸福度・人生満足の直接統合値はない。臨床集団での症状効果からの推定。v2.6.1:OpenAlexで1本を確認。Smit et al. をOpenAlexで確認(OpenAlexの年は2011オンライン先行、冊子体2012)。誌名はClin Psychol Rev

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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