問題解決療法

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ・不安(プライマリケア)。医師が実施する簡易版でも有意(g=.35)

なぜ効くのか

問題解決スキルと統制感の向上→無力感の低減

幸せの4因子

やってみようなんとかなる なんとかなる→やってみよう→幸福度

こうすると更に効く

行の根拠では、問題解決療法はうつで対照比g=.79(Cuijpers et al., 2018)、プライマリケアのうつ・不安でg=.67(Zhang et al., 2018)です。メカニズムは、問題解決スキルと統制感の向上による無力感の低減です。効きやすいのは、具体的な生活上の問題(仕事・家計・人間関係)が気分の落ち込みに直結している人で、「問題が大きすぎて手がつかない」状態にある人です。医師が実施する簡易版でも有意な効果(g=.35)があるので、かかりつけ医でも受けられる可能性があるのが利点です。受け方としては、問題を1つに絞って解決案を複数出し、小さく試して評価するサイクルを回すので、宿題として実行する姿勢が効き目を左右します。

気をつけること

確度はAですが、異質性が非常に高く(I²=84)、研究者の忠誠バイアス(開発者側の研究で効果が大きく出る傾向)が指摘されています。低バイアス研究に限ると小効果(g=.34)に縮むので、効果は中程度と見ておくのが正直なところです。幸福度・人生満足の直接測定は少なく、記号は推定です。問題そのものが解決不能(死別など)な場合は、他の療法のほうが適することもあります。つらさが続くときは、専門家に相談してください。

最初の一歩

受けるなら、かかりつけ医や心療内科で「問題解決療法」や短時間の構造化相談があるか聞いてみてください。待っている間にできるのは、今いちばん困っている問題を1つ書き、解決案を3つ挙げてみることです。

主要な研究

• Problem-solving therapy for adult depression: An updated meta-analysis(Cuijpers et al., 2018, Eur Psychiatry)
• The Effectiveness of Problem-Solving Therapy for Primary Care Patients' Depressive and/or Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis(Zhang et al., 2018, J Am Board Fam Med)

メモ：異質性が非常に高く(I²=84)、研究者の忠誠バイアスの影響が指摘される。低バイアス研究に限ると小効果(g=.34)。幸福度・人生満足の直接測定は少ない

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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