学校マインドフルネス・プログラム

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

実行機能・注意・マインドフルネス(小〜中効果);MYRIADではリスク群で抑うつ・well-beingがわずかに悪化、用量が多いほど社会情動機能が悪化

なぜ効くのか

注意制御・脱中心化(大規模実装では技能習得が不十分で機序が働かず)

幸せの4因子

ありのままに ありのままに

こうすると更に効く

小規模なRCTを統合したメタ分析では抑うつや不安に小〜中の効果がありました(Dunning et al., 2019)が、85校8,376人を対象にした最大規模のMYRIAD試験では、well-beingも抑うつリスクも通常の授業と差がありませんでした(Kuyken et al., 2022)。効いたのは、生徒が家で練習を続けた場合と、指導の質が高い場合で、やらされ感の強い一斉実施では技能が身につかず機序が働きません(Montero-Marin et al., 2022)。受けさせるなら、自発的に参加する小集団で、訓練された指導者が担当する形に限る、というのが現状のコツでしょうか。

気をつけること

大規模な実装試験で効果がなく、リスクの高い生徒では抑うつとwell-beingがわずかに悪化し、用量が多いほど社会情動機能が悪化しました(Kuyken et al., 2022)。小規模RCTの結果と矛盾していて、早期思春期への普遍型は非推奨とされています。成人のMBSR/MBCTとは別物で、「大人に効くから子どもにも」は成り立ちません。すでに不調のある生徒には逆効果の可能性があるので、スクールカウンセラーや専門家の支援を優先してください。

最初の一歩

学校での一斉導入は見送り、興味のある生徒向けの選択制や、教員自身のマインドフルネスから始めるのが安全です。保護者は、学校が導入している場合に「希望者のみか、指導者の訓練はどうか」を確認してみてください。

主要な研究

• Research Review: The effects of mindfulness-based interventions on cognition and mental health in children and adolescents - a meta-analysis of randomized controlled trials(Dunning et al., 2019, J Child Psychol Psychiatry)
• Effectiveness and cost-effectiveness of universal school-based mindfulness training compared with normal school provision in reducing risk of mental health problems and promoting well-being in adolescence: the MYRIAD cluster randomised controlled trial(Kuyken et al., 2022, Evid Based Ment Health)
• School-based mindfulness training in early adolescence: what works, for whom and how in the MYRIAD trial?(Montero-Marin et al., 2022, Evid Based Ment Health)

メモ：矛盾:小規模RCTメタ分析は有効、最大規模の実装型試験は無効〜リスク群で逆効果。成人MBSR/MBCT(既収載)と弁別。早期思春期への普遍型は非推奨(MYRIAD)

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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