意味中心心理療法(Meaning-Centered)

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

人生の意味SMD=.22〜.96・スピリチュアルwell-being・絶望感・早期死亡願望。QOL効果は2〜6ヶ月で消失

なぜ効くのか

意味の源泉(創造・体験・態度・歴史)への気づき→実存的苦痛の緩和

幸せの4因子

やってみようありがとう やってみよう(意味)→ありがとう→幸福度

こうすると更に効く

行の根拠では、進行がん患者への意味中心心理療法は、人生の意味(SMD=.22〜.96)やスピリチュアルwell-beingを改善し、QOLも短期的に改善しました(Breitbart et al., 2015; Shen et al., 2025)。メカニズムは、意味の源泉(創造・体験・態度・歴史)への気づきによる実存的苦痛の緩和です。効きやすいのは、進行・末期がんで「生きる意味」や絶望感に悩む人で、受け方はグループまたは個人の8回セッションです。QOL効果は2〜6か月で消失するとされるので、プログラム後も意味の源泉を日常で振り返る工夫があると効果が長持ちしそうです。緩和ケアチームや心理士と連携して受けるのが現実的です。

気をつけること

確度はAですが、対象は進行・末期がん患者に限定され、一般集団への外挿はできません。メタ分析間で効果量に幅があり(QOL SMD=.27〜.48)、抑うつ・不安への効果は小さいです(Kang et al., 2019)。意味そのものへの効果は大きいが幸福感への波及は中〜小です。QOL効果が数か月で消えるという限界もあります。がんに伴う絶望感や抑うつが続くときは、緩和ケアや精神腫瘍科など専門家に相談してください。

最初の一歩

受けるなら、がん診療連携拠点病院の緩和ケアチームや精神腫瘍科に「意味中心の心理療法はありますか」と聞いてみてください。本人や家族が今日できるのは、「これまでの人生で誇りに思うこと」を1つ話してみることです。

主要な研究

• Meaning-centered group psychotherapy: an effective intervention for improving psychological well-being in patients with advanced cancer(Breitbart et al., 2015, J Clin Oncol)
• Effectiveness of meaning-centered interventions on anxiety and depressive symptoms, sense of meaning, and quality of life in patients with advanced cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials(Shen et al., 2025, Support Care Cancer)
• Meaning-Centered Interventions for Patients With Advanced or Terminal Cancer: A Meta-analysis(Kang et al., 2019, Cancer Nurs)

メモ：対象は進行・末期がん患者に限定、一般集団への外挿不可。メタ間で効果量に幅(QOL SMD=.27〜.48、抑うつは小)。意味そのものへの効果は大きいが幸福感への波及は中〜小

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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