ナラティブセラピー

幸せへの効果の大きさ

ほかの幸福度指標

抑うつ(身体疾患)・PTSD症状(看護師)・自己効力感・レジリエンス

なぜ効くのか

問題の外在化と例外の発見→自己物語の再構成→主体感の回復

幸せの4因子

やってみようありのままに ありのままに→やってみよう→幸福度

こうすると更に効く

ナラティブセラピーの核は、問題の外在化(悩みを自分の性格ではなく、外にある「もの」として名前をつけて眺めること)と、例外の発見(問題に支配されなかった場面を探すこと)、そして好ましい自己物語の再構成なんです。身体の病気をもつ人の抑うつや、看護師のPTSD症状・ストレスの低減をRCTが報告していて、オンラインで受ける形もあります(Hu et al., 2024; Xue et al., 2024)。向いていそうなのは、自分を責めがちな人や、病気や立場によって「患者」「ダメな人」という物語に飲み込まれている人で、主体感(自分で人生を動かしている感覚)を取り戻すことが狙いです。受けるなら、ナラティブ・アプローチの訓練を受けた専門家のもとで、数回のセッションを通して自分の物語が変わるかを見ていくのがよさそうです。

気をつけること

メタ分析は1本ありますが、中国語の研究が中心で質が低いと著者自身が認めていて、抑うつへの効果量−1.64は過大評価の可能性が濃厚です(Hu et al., 2024)。欧米で本来の形のナラティブセラピーをRCTで検証した研究は少なく、幸福度や人生満足の直接の測定もないため、この行は?で確度Cです。「根拠はまだ弱い」と正直に言っておくべき段階という感じでしょうか。考え方自体は自分でも応用できますが、深い悩みを一人で書き換えようとすると空回りすることもあります。つらさが続くときは、資格のある専門家に相談してください。

最初の一歩

今日できる小さな練習として、悩みに名前をつけて「今日は○○がうるさい」と、自分ではなく悩みを主語にして日記に一行書いてみてください。そのうえで「○○が静かだった場面」を一つ思い出すのが例外の発見です。本格的に受けたいときは、ナラティブ・アプローチを掲げるカウンセラーや心理士、オンラインのプログラムを探してみてください。

主要な研究

• Effectiveness of narrative therapy for depressive symptoms in adults with somatic disorders: A systematic review and meta-analysis(Hu et al., 2024, Int J Clin Health Psychol)
• Online narrative therapy intervention improves post-traumatic stress disorder symptoms, perceived stress, anxiety, and depression in nurses: a randomized controlled trial(Xue et al., 2024, Braz J Psychiatry)

メモ：メタは1本あるが中国語研究中心・低質と自認(GRADE低)。欧米の本来のナラティブセラピーRCTは少ない。効果量−1.64は過大評価が濃厚。幸福度・人生満足の直接測定なし

原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。

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