コンパッション・フォーカスト・セラピー(CFT)
恥と自己批判が強い人に自己への思いやりを育てるGilbertの療法
幸せへの効果の大きさ
(推定) 人生満足・幸福度の統合値なし。臨床集団メタで抑うつ効果は小(d=.24〜.25)
NA低減:抑うつ小効果、自己批判d=.15〜.72、自己安心d=.43〜.81(k=15 RCT)。PAの直接測定は少ない
- ほかの幸福度指標
- 自己への思いやり・自己批判・恥・摂食障害症状。研究の質は不明瞭が多い
- なぜ効くのか
- 脅威系の過活動を鎮静系(安心・親和)の活性化で調整
- 幸せの4因子
- ありがとうありのままに ありのままに→ありがとう→幸福度
こうすると更に効く
CFTは、脅威を感じる心のシステムが過剰に働いている人に、安心や親しみを感じるシステムを意図的に育てる療法で、恥や自己批判の強い人向けに作られています。メタ分析では自己批判の低下や自己安心(自分を落ち着かせる力)の向上が主な効果で、自己批判が強い人ほど効果が大きい傾向があるので(Vidal & Soldevilla, 2022)、『自分に厳しすぎる』自覚がある人ほど向いているみたいです。イメージ法や呼吸法で『思いやりある自分』を体感的に育てるトレーニングが中心なので、頭で理解するだけでなく繰り返し練習することが効き目の条件になります。『セルフコンパッション介入』という一般向けのプログラムとは体系が違い、CFTは臨床向けの治療法として設計されている点が選ぶときの目安です。
気をつけること
RCTは7〜15本と少なく、研究の質が不明瞭なものも多いため、根拠はまだ弱めです。効果が出ているのは主に自己批判や自己への思いやりといったプロセス指標で、幸福度や抑うつそのものへの効果は小さく(d=.24〜.25程度)、人生満足の統合値はありません(Millard et al., 2023)。『自分に優しくする』ことに強い抵抗や恐れを感じる人もいて、その場合はゆっくり段階を踏む必要があります。恥の感じ方には文化差もあるので、日本人での検証は今後の課題です。つらさが続くときは専門家に相談してください。
最初の一歩
CFTを実施している医療機関やカウンセラーを探すのが本筋ですが、まだ数は多くありません。今日できる小さな一歩としては、失敗したときに『友人が同じ失敗をしたら何と声をかけるか』を考え、その言葉を自分に向けてみること。これがCFTの入口の練習に近いものです。
主要な研究
- The effectiveness of compassion focused therapy with clinical populations: A systematic review and meta-analysis(Millard et al., 2023, J Affect Disord)
- Effect of compassion-focused therapy on self-criticism and self-soothing: A meta-analysis(Vidal & Soldevilla, 2022, Br J Clin Psychol)
メモ:メタ分析は存在するがRCT数が少なく(7〜15本)、効果は主にプロセス指標(自己批判・自己への思いやり)で、幸福・抑うつへの効果は小。自己批判の強い者で効果大。『セルフコンパッション介入』行とは療法体系として弁別
原典と照合済み(3次)。効果の大きさは代表的な研究の値で、相関は因果を意味しません。
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